Titre

Cafeine café

Clinique

Augmentation de l’acidité de l’estomac et augmente absorbtion de paracétamol, le kétoprofène, la lévodopa, l’ergotamine, l’halofantrine, etc.

Interférences avec l’absorption du calcium et l’action de la vitamine D

Des complexes chimiques moins facilement absorbés : escitalopram, fer , thyroxine, lévothyroxine (séparer la prise de cafédu médicament de 3heures)

Effets de la caféine sur les médicaments éliminés par CYP1A2 : taux sanguin augmenter, avec une majoration possible de leurs effets indésirables [4,19]. Par exemple :

d’autres antipsychotiques (halopéridol, olanzapine) ou antiépileptiques (stiripentol*) ;
le lithium* ;
certains antidépresseurs (cf. Encadré 3) ;
le méthylphénidate ;
les antibiotiques de la famille des quinolones (ciprofloxacine*, norfloxacine*, énoxacine, péfloxacine, etc.) ;
les contraceptifs oraux, qui peuvent ralentir l'élimination de la caféine de 30 à 40 % [2, 20], mais dont l’efficacité n’est pas diminuée par le café ;
des médicaments cardiovasculaires (propranolol, vérapamil, mexilétine*, triamtérène, lidocaïne, etc.) ;
la théophylline ;
la warfarine [21] ;
le méthotrexate ;
la mélatonine ;
le dextrométhorphane.

fluvoxamine*, paroxétine, fluoxétine et escitalopram (dont l’absorption est diminuée, cf. ci-dessus) sont les principaux antidépresseurs pour lesquels des interactions cliniquement significatives ont été observées. Pour les autres antidépresseurs étudiés (sertraline, clomipramine, imipramine, miansérine, agomélatine, venfalaxine, mirtazapine, amitriptyline, etc.), l’interaction résultait essentiellement en un ralentissement de l’élimination de la caféine, avec majoration de ses effets indésirables.

Dans le cas des IMAO peut provoquer des crises d’hypertension artérielle.

Effets de la caféine sur les médicaments éliminés par CYP448 : plus forte élimination de nombreux sels minéraux (calcium, magnésium, sodium, chlorure, potassium, phosphates, etc.), mais aussi de vitamines hydrosolubles, comme les vitamines B et , stéroïdes testostéroniques
café augmente la clairance rénale du lithium et diminue sa concentration sanguine, risquant de le rendre moins efficace. À l’inverse, l’arrêt brutal du café peut entraîner une hausse de la lithiémie et des effets toxiques, d’où la nécessité de maintenir une consommation de caféine aussi stable que possible sous lithium [22].


Le café semble réduire le risque de troubles du rythme cardiaque [23, 24].
Ainsi, une consommation régulière de caféine allant jusqu'à 300 mg/jour semble sans danger chez ces patients et pourrait même protéger contre les troubles du rythme cardiaque.

Chez les personnes hypertendues sous traitement médicamenteux, par rapport au décaféiné et à l'eau, le café ne semble pas augmenter manifestement la pression artérielle.

Paraclinique

Traitement

Références

https://www.vidal.fr/actualites/37473-cafeine-et-medicaments-des-interactions-souvent-meconnues.html?at_variant=2767