Ascaridiose

Clinique

Parasite région tropical subtropical.
Par eau ou aliments souillés
Souvent asymptomatique, troubles digestifs ( anorexie, perte de poids, douleurs épigastriques douleurs abdominales, ballonnement, constipation, diarrhée)
Parfois troubles pneumo : syndrome de loffler (toux seche et dyspnée, fièvre et crachat sanglant parfois urticaire associé).

Paraclinique

Examen parasitologique des selles ->3 x
idem pour sy loffler hypereosinophilie, infiltrat pulmonaire arrondis mais parasito 1-2 mois après

Traitement

Syndrome loffler -> résolution spontanée en 1-3 semaine.
Albendazole (teratogène et aneugene (trouble sur chromosome))200 mg en 1 prise (<2ans) sinon 400mg (enfant et adulte)

Contraception 6 mois apres traitment chez femme et 3 chez les hommes

Ivermectine si grossesse ou diffère traitement

Références

1-Prescrire n 476, juin 2023, p441

Crée le : 03-06-2020

Mis à jour le : 06-08-2022

Oxyurose

Clinique

Un vers le nématode enterobius vermicularis est en cause.
La transmission interhumaine est fréquente au sein de la famille.
La contamination se fait surtout par les mains souillées, les signes apparaissent généralement 2 mois après la contamination. t le patient est contagieux pendant 2-3 semaines d’où les réinfestations.
Généralement asymptomatique, mais prurit anal intense surtout nocturne, avec trouble du sommeil, irritabilité, parfois prurit vaginal,douleurs abdominales.
Risque de reinfestation

Paraclinique

Vers femelle au niveau de la marge anale.
Si diagnostic incertain : Examen microscopique avec "Scotch test" le matin avant d'aller à la selles, à répéter à j3 pour avoir Se de 90%

Traitement

Repose sur les benzimidazolés dont les mieux connus et ont peu d'effets indésirables :
-albendazole 400mg (si >2 ans , sinon 200mg)ou
-mébendazole 10mg (si >2 ans)
en 1 prise à répéter à 14 jours.
Si femme enceinte plutôt pyrantel 10mg/kg (1g max) car non tératogène chez l'animal.
Si allaitement le suspendre pendant 48 heures.

On traite généralement l'ensemble de la famille
Hygiène + linge

Références

1- Prescrire n 440, juin 2020, p437